【开栏语】岐黄学者、广东省名中医杨志敏教授，以真实医案为引，于繁杂症状中辨病机、定治法。面对常见病与疑难症，皆凭脉知进退、以巧攻难、出奇制胜，拆解辨证用药、针灸取穴的中医智慧，分享日常养生方法，助您读懂身体信号，守护健康。

本期作者：

医案

林女士，37岁，怕冷兼“上火”，又逢足跟痛。

37岁的林女士，她体质像“矛盾体”，特别怕风怕冷，手脚冰得像块“玉”，但一吃点温补的，就口腔溃疡、冒痘痘；来月经时肚子痛、肚子凉，还带血块。在朋友的推荐下，林女士来到了广东省中医院杨志敏教授门诊求助。

当她走进诊室，杨教授发现她行走不太灵便，有点“跛行”，一问之下才知道，她左后脚跟疼痛1年余，走路、站久了就“钻心痛”，曾被诊断为“足底筋膜炎”，做过针对性的治疗，尽管症状能得到缓解，但一段时间过后，症状又会反复。

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杨教授分析

“她的问题，实则是气血不足、寒湿内侵导致。”杨教授分析道，“我们应从整体上看待患者的情况，气血亏虚不能抵御寒湿，寒湿入里把气血通路堵了，既有‘不荣’也有‘不通’，这种状况发生在胞宫便会出现月经的诸多情况，发生在筋骨则会出现足跟痛，发生在脾胃则易有‘虚不受补’的情况。”

她进一步概括道：“‘精则养神，柔则养筋’，气血既能让精气神充沛也能让筋骨强健！”

治疗方案

针药结合，止痛除根

“急则先治其标，缓而慢调其本”，杨教授采用汤剂配合针刺的方法，既快速止痛，又从根源调理，效果立竿见影：

1. 针刺：在手上扎了“真武三针”，快速调通足部气血、缓解酸痛，同时搭配了强化气机流通、助力寒湿消散的穴位。

2. 中药：选用补气养血、温通经络、驱散寒湿的古方《千金要方》芪芍桂附归芎汤，打通气血运行通路。

针刚扎毕，林女士就惊喜地发现疼痛减轻了——从 10 分痛降到 7 分，稍作留针后，疼痛直接减半，走路时足跟的坠胀感明显缓解。

坚持针药并用调理一段时间后，林女士的“矛盾体”调整过来了，整个人气色都好了起来，就连困扰许久的足跟痛也越来越少出现了，走路、久站都不再疼。

预防保健

杨志敏教授提醒，像林女士这样的“矛盾体”，不能“头痛医头”、“脚痛医脚”，整体辨治，调理体质才是关键：

1.先自查，警惕这些信号：若足跟痛反复，还伴有怕冷手脚凉、一补就“上火”，或月经有血块、痛经腰酸，以及面色暗、易累，大概率是气血虚、寒湿重。

2.避寒湿，别让脚“受冻”：少穿露脚踝的鞋，空调房护好腰脚；避免冰饮、生鱼片等生冷食物，减少体内寒气堆积。

3.养气血，吃对才管用：日常可吃点红枣、山药，温和补气血；不可“峻补”以免虚火上炎。

4.调体质，找对方法：一些难缠“小病”的根源在体质，建议找中医辨证调理。

杨教授养生药膳

淮山红枣蒸排骨

功效：益气养血。

食材：排骨250克，鲜淮山200克，红枣3个，生姜10克， XO酱、生抽、花生油、生粉适量。

做法：

（1）红枣去核切丝；鲜淮山去皮切片；生姜剁蓉；排骨砍块洗净，加入生姜蓉、XO酱、生抽、花生油、生粉腌制备用。

（2）鲜淮山铺于碟上，再铺上排骨，放上红枣丝，隔水蒸10分钟即可。

供稿 | 杨志敏广东省名中医传承工作室、林婧妍

初审 | 李蕴淇

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳

发布于：广东省